ROOM信息网 图为保护下腹部的铅围裙和保护头部和颈部的防护服。
医生示范穿上防护服接受X光检查
图为价值数万元的全套防护服
在不久前举行的广州政协会议上，政协委员陈少华发表了令在场所有委员震惊的讲话：目前，大多数医院在给病人进行X光检查时，都不提供防护服。根据国际辐射防护委员会的研究，在一个拥有1000万人口的城市中，每年约有350人可能因接触X射线而患上癌症、白血病或其他遗传性疾病。
X线检查包括普通X线片、胸部X线片、CT、CR、DR片等检查。记者走访广州多家大型医院发现，患者在医院接受X光检查时几乎都是“裸体”。有些医院即使配备了防护服，也不会主动告知患者，利用率相当低。X光检查会致癌吗？目前“裸体”X光的普遍存在是否意味着邻居的癌症发病率更高？
记者调查：缺乏防护，多数患者被“裸照”
近日，记者来到位于越秀区流花路的一家大型医院。在放射科二楼放射室，患者正在做牙科透视检查，记者注意到，医生身穿绿色防护服，正在与放射室隔开的墙壁内观察。通过电脑屏幕对患者进行室内荧光检查。医生在围墙的保护下全副武装，而病人却毫无防护。在医生的要求下，患者将胸部压在仪器上进行检查。医生告诉记者，医生不仅穿着铅防辐射服，而且为了避免X射线泄漏造成伤害，检查室的墙壁、门窗全部由铅制成。“只有这样，才能起到很好的防辐射作用。”
记者随后走访天河区、海珠区几家大型医院发现，目前各医院在进行X光、CT等X光检查时，患者都是“裸体”。甚至一些主要收治外籍患者的私立医院也没有提供防护服。
记者了解到，由于放射科医生长期与X射线打交道，不少医生患有职业病。“40多岁的时候，我已经满头白发了。”某大医院放射科的一位医生告诉记者，由于X光会破坏毛囊，不仅头发会过早变白，他的同事还患有其他职业病，比如看起来苍老、手部皮肤粗糙、该院放射科主任欧绍兴告诉记者，早期设备比较落后，每天下班后都会感觉浑身无力。近年来，随着设备的更新换代，不良反应有所缓解，放射科医生的白血病发病率高于普通人。人群的身高是原来的两倍。
欧绍兴告诉记者，卫生部在1997年就明确规定，“对接近暴露的敏感器官和组织应进行屏蔽和保护”。然而，即使是单独实施，也很少有医院遵守实施规定。医院每年采购一批铅服，使用率也很低。以某医院为例，虽然每年都会采购一批成套的防护服，但这些每套价值数万元的防护服的使用率却很低。“只有患者主动要求时我们才会提供，不会主动告诉患者。我们有防护服。这似乎是一种常见的做法。据放射科医生介绍，由于很少有病人提出要求，所以铅衣全年很少出现。
“裸检”胸透危害很大
成人每年检查次数不要超过一次
穿着防护服的医生面临着各种职业病甚至癌症的风险。那么，目前各大医院流行的“裸检”对于患者来说是否意味着更高的风险呢？
医生随意写医嘱
患者白白“吃”射线
X光检查真的会致癌吗？采访中记者了解到，医生对此态度不一。
广州军区总医院放射科主任欧绍兴表示，“射线确实会对人体造成伤害，但不必过于担心。”欧绍兴告诉记者，射线对人体的伤害取决于三个因素：时间、屏蔽、距离。当X光检查在两米外进行时，危害可以忽略不计；但对于接受严密检查的患者来说，避免伤害最关键的是屏蔽。常见的方法是非检查部位穿防护服，比如有铅围裙保护性腺，但遗憾的是，目前各大医院对病人的屏蔽措施几乎为零；暴露时间的长短也直接影响损坏的程度。
欧绍兴告诉记者，在欧美发达国家，X光检查时患者的相关防护措施确实相当规范，已经达到了立法的程度：如果医生在检查过程中不穿防辐射服，病人，他的执照将被吊销。
从事医疗辐射防护数十年的专家朱志新向记者介绍了放射检查致癌的原理，他表示，胸片、X光、CT等放射性检查会对一些人的身体造成损害。身体细胞。如果这些受损的细胞无法自我修复就会残留在体内，就像一颗“定时炸弹”。在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，就会开始疯狂复制，成为癌症焦点。因此，放射检查次数越多，诱发癌症的概率就越大。
某医院副院长表示，如果频繁使用常规剂量的CT检查，患者的暴露可能会导致潜在的癌症风险。因此，应严格掌握适应症，一般频率不宜超过一年一次。对于一些疾病的筛查，比如早期肺癌，可以采用低剂量CT检查。患者受到的辐射量仅为X光的一半，不影响检查效果。
另一方面，武警医院放射科李龙主任则直接对政协委员陈少华提到的数字表示怀疑。在李龙看来，辐射诱发癌症的病理过程是漫长的，通常需要十几年甚至几十年才能发展。都会出现，而癌症的成因非常复杂，包括不良饮食习惯、不良生活习惯、家庭遗传背景、环境污染等。如果患者在做CT或X光几十年后才患上癌症，将无法确定是否患有癌症。他或她患有癌症。发病原因与辐射有关还是仅与辐射有关？我不知道这个数字是怎么算出来的。
采访中，虽然很多专家对于X光检查是否致癌存在不同意见，但一致认为X光检查会对身体造成伤害。总之，医生们的共识观点是，X光尽量少用，而且每年“吃”的X光总量也是有一定要求的。
X射线检查就像一把双刃剑。尽管对于X光检查是否致癌，许多专家意见不一，但X光检查会对身体造成伤害是共识。只有将辐射剂量控制在一定范围内，才能将伤害降到最低。然而现实是，很多医生只关心开具检查单，却从不关心病人是否超过暴露剂量。“根本原因一是经济利益，二是国家医疗体系存在一定问题。”有一个人不愿透露姓名。业内人士告诉信息时报记者。
除了医生收费过高导致患者“吃”更多辐射外，医院的一些常见做法也让放射科专家感到担忧。
例如，进行介入治疗时，医生和患者在同一个检查室，医生本人会佩戴全套防护用品，包括颈部和头部专用的防护用品。但没有办法让患者得到充分的保护。因为患者有时要旋转360度，他们的整个身体都会受到辐射。性腺、甲状腺、乳腺等器官相对更需要保护，尤其是青少年。青少年接受X射线照射可能会影响生长发育。直接照射下腹部和性腺很容易导致成年后不孕。接触骨髓的儿童比成人患白血病的风险更大。在对危重病人进行检查时，如果病人本身站不稳或神志不清，医生往往会叫来陪同的家属。这时，随行家属往往没有防护服可穿，难免会“受牵连”。
卫生部要求屏蔽和保护
国家卫生部在1997年颁布的《放射工作卫生防护管理办法》中明确规定，对接近暴露的敏感器官和组织应进行屏蔽和保护。
胸部X光检查更危险
10岁以下儿童应避免X光检查
广州军区总医院放射科主任欧绍兴告诉记者，X线检查的关键是避免短时间内大剂量检查，比如胸部X线检查，都是相对高剂量的检查。因此，欧陕西建议患者在必要时尽量选择X线检查，而不是X光检查。“一次透视的剂量相当于十次或八次X光检查的剂量。”但目前X光和X光的价格相差十倍左右，有的患者还是会选择透视。正常体检每年一次，对身体的影响可以忽略不计。
欧陕西表示，十岁以下的儿童应尽量避免透视。最常见的就是很多学校都会组织小学生体检。通常需要进行胸部X光检查。其实，这对于孩子的成长是非常不利的。“儿童对X光的耐受力最弱，X光对于十岁以下的儿童来说是完全没有用的。”应该停止，”欧绍兴告诉记者。
X射线检查注意事项
1.成人每年仅限一次：一般体检的X射线照射成人每年不应超过一次。中老年人的防癌检查最好控制在每年一次。
2、青少年体检时不宜接受X光照射：青少年接受X光照射可能会影响生长发育。直接照射下腹部和性腺很容易造成成人不孕。儿童骨髓受到照射后患白血病的风险比成人更大。因此，青少年体检时没有必要将X线检查作为常规检查。
3、怀孕期间最好不要做超过2次：女性怀孕期间接受X线照射可能会导致胎儿畸形、新生儿智力低下以及造血系统和神经系统缺陷。因此，怀孕期间尽量不要做X光检查。有必要查明病因。整个孕期服用最好不要超过2次。
4.患者应主动穿戴防护服：若治疗诊断需X线检查，应穿戴铅防护用品。非暴露部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线敏感的部位，应做好防护，佩戴防护用品，接受检查时主动询问医生。
5、检查期间家属不得陪同患者：放射室门上警示灯亮起时，患者应在防护门外等候；患者无特殊需要时，家属不应陪同入内。
“刷卡”射线检查令人羡慕
刚刚参加维也纳第13届欧洲放射学大会的欧绍兴告诉记者，为了避免X射线对受检者造成的伤害，目前一些国家正在推广一种“刷卡”检查设备。即监护室内放置一台机器，病人只需从机器中间走过，机器上已经配备了身体各部位的防护用品。在检查过程中，机器会选择性地保护不需要检查的部件。
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