1.肿瘤治疗后无后遗症且已确诊转移病灶的患者,可以参加适合自己体质和同龄人的各种健身运动。
2.患有各种合并症的患者应根据病情选择合适的方案。
(1)血小板计数:超过,可以参加运动;如果是10万到20万,可以参加有氧运动,但禁忌抗阻运动。
(2)体温:体温高时不宜参加运动,因为此时呼吸、心率加快,消耗大量体力,降低运动耐力。
(3)长期卧床:适宜卧床进行关节活动和深呼吸练习,并可进行短期站立活动。腹部病变患者应避免仰卧或腹部运动,以免加重腹部症状。开始锻炼时,应该计划一个较长的适应过程。患者对运动产生适应性反应后,可以在室内进行固定自行车运动、缓慢步行和较轻的阻力运动。
(4)药物应用:有些抗癌药物可损伤心肌。在这种情况下,应减少运动时间和强度,并延长运动训练的适应时间。肿瘤坏死因子治疗会导致肌肉尺寸减小和肌力丧失,使得运动时容易引起疲劳。治疗期间不宜参加大量运动。
(5)癌症疲劳综合症:采用步行、跑步机运动和骑车运动,从低到中逐渐增加强度,达到峰值心率的60%75%,每次运动2030分钟,准备5次分钟的活动,组织活动5至10分钟。体力较差的患者适合间歇性有氧运动,每周35次。适应时间一般为2至4周。适应后,运动强度逐渐增加。当训练效果达到预期目标且无不良反应时,继续维持运动训练。
(6)恶病质:明显恶病质患者不能耐受运动,可采取其他康复措施改善功能。
防范措施
(1)运动监测:开始参加运动或增加运动强度时,应在运动前后立即测量血压。对于冠心病患者,应按照冠心病运动计划进行血压和心电图监测。
运动强度的评估:轻度高血压且无重要脏器损害的人在参加低强度运动前不需要做运动试验来评估运动强度。40岁以上中度高血压合并冠心病患者在参加运动训练前应进行运动测试,以确定安全有效的运动强度。
(3)药物治疗:大剂量利尿剂可引起低钾血症,诱发运动性心律失常。血管扩张剂可诱发低血压。服用受体阻滞剂和降压药可以降低运动时的心率。
(4)高血压患者参加运动时,可根据血压情况调整用药,但不应随意停止服用降压药物。