老年人如何防范骨质疏松性椎体压缩骨折的发生(老年人如何防范骨质疏松性椎体压缩骨折)

骨质疏松导致骨组织中的钙逐渐流失,导致骨密度和骨强度下降,很容易导致骨质疏松性椎体压缩性骨折。其特点之一是只能大致确定慢性腰痛的发生时间,而骨折的发生时间则大多无法准确确定。骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害骨折发生后,有1/3的骨折无法愈合,...

骨质疏松导致骨组织中的钙逐渐流失,导致骨密度和骨强度下降,很容易导致骨质疏松性椎体压缩性骨折。其特点之一是只能大致确定慢性腰痛的发生时间,而骨折的发生时间则大多无法准确确定。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害

老年人如何防范骨质疏松性椎体压缩骨折的发生(老年人如何防范骨质疏松性椎体压缩骨折)

骨折发生后,有1/3的骨折无法愈合,造成长期治疗无法治愈的慢性腰痛。脊柱只要骨折一次,其他椎体骨折的发生率就比正常人高出五倍。无论骨折愈合或疼痛,两个或多个椎体骨折后,脊柱的形状发生变化,可引起长期慢性腰痛,严重影响生活、日常活动和健康。骨质疏松性椎体压缩性骨折对老年人生活的影响几乎相当于股骨颈骨折的影响。据有关资料显示,因年老而死亡的人中,有30%患有骨质疏松性椎体压缩性骨折。调查显示,由于胸腰椎严重变形、驼背,对于原有肺部疾病的患者来说,每发生一次骨质疏松性椎体骨折,就会减少9%的寿命。简而言之,骨质疏松性椎体压缩性骨折可导致慢性腰痛、体形和姿势改变、日常活动减少以及死亡率增加。这是一个严重的临床和社会问题。

如何发现老年人骨质疏松性压缩骨折

基于以上特点,如果老年人出现急慢性腰痛或腰痛,无论是否有外伤史,都应想到椎体骨折的存在,并应去医院检查。及时X线或CT检查,排除椎体骨折;当普通X线片不能完全确定时,最好做磁共振检查以明确诊断。

如何预防或避免老年人椎体骨质疏松性压缩骨折?

这是一个很难回答的问题,因为这种骨折与一般外伤性椎体骨折不同,后者有明显的损伤;而椎体骨质疏松性压缩性骨折是由于骨密度和骨强度的变化而发生的。由于降低,有些患者甚至没有外伤史。因此,预防或避免老年人椎体骨质疏松性压缩骨折是相当困难的。但以下建议可能会有所帮助。1)治疗和预防骨质疏松症,并坚持长期治疗;2)为老年人的日常活动提供无障碍建筑和道路;3)洗澡时,由于地板湿滑,容易发生踉踉跄跄或摔倒的情况。应特别小心;4)乘车时避免剧烈颠簸、突然启动或突然制动;5)老年人应量力而行;6)减轻体重。总之,一定要时刻记住,骨质疏松容易发生骨折,一定要时刻小心,减少骨折的发生。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方法有哪些?

骨质疏松导致椎体压缩性骨折后,可根据患者的病情采取不同的治疗方法,包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗方法

1.卧床休息6至12周;2、佩戴专用塑料支具,一般佩戴3个月;3、服用止痛药;4、治疗原发性骨质疏松症,服用钙制剂和注射剂,女性患者可以采用激素替代疗法,男性患者可以采用激素补充疗法;5.饮食疗法和物理疗法等。经过这样系统的保守治疗后,约2/3的患者腰痛症状可以消失,约1/3的患者出现慢性腰痛或腰痛,需要手术治疗。

手术治疗方法

患有骨质疏松性压缩骨折的老年人应接受椎体成形术或椎体后凸成形术治疗。

骨质疏松症是一种慢性、全身性、进行性疾病。由于多发生于老年人,常患有心脏病、高血压、肺病、肾病等其他全身性疾病,无法忍受较大的手术创伤。上述两种手术创伤很小,手术时间短,可以在局麻下进行,对身体其他系统干扰小,所以大多数患者都能耐受这种手术。椎弓根螺钉固定技术目前普遍用于治疗年轻人椎体骨折,但不适合老年人,因为用于固定的螺钉旋入松动的椎体后,螺钉容易松动或拔出,导致无固定效应。椎体成形术和椎体后凸成形术将骨水泥直接注射到骨折椎体中,从内部加固和固定骨折处。骨水泥凝固后,与周围骨骼紧密结合,不会出现固定松动的情况。并且不存在螺丝拔出的危险。

常规保守治疗方法

老年人也可以采用卧床休息、腰部固定或定制塑料背心、服用止痛药等方法。但长期卧床不起,会导致骨质疏松;塑料背心需要固定6至12周;长期使用止痛药会对胃部产生很大的刺激,可能会导致严重的胃出血。更重要的是,必须坚持6到12周。保守治疗。然而,1/3的骨折没有愈合,不得不接受椎体成形术。

椎体成形术和椎体后凸成形术提供良好的结果且并发症相对较少。椎体成形术治疗后,患者在812小时内即可下床活动,90%95%的疼痛消失或明显减轻。通过大量病例观察,术后3个月和半年,无论疼痛、活动量、生活质量,效果均优于保守治疗。已成为国际上治疗骨质疏松性压缩骨折的主要或重要的治疗方法。

目前,这两项技术取得了新的进展,即根据术前病变椎体的体积,科学计算恢复椎体强度所需的骨水泥用量。这样,手术过程中骨水泥的使用量比以前明显减少,更有效地避免了潜在的并发症,也让这两项技术更加完善。两种技术均具有显着的镇痛效果,还可以治疗椎体内原发性肿瘤或转移性肿瘤,从而为肿瘤的进一步治疗提供帮助。

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椎体成形术:在注射器的引导下,通过预先放置的导管将它们注射到病变椎体内;半流体骨水泥沿着骨缺损的缝隙在椎体内扩散,510分钟后凝固成固体,从而密封骨折、松动的椎骨。它可以增强身体、稳定脊柱、治疗疼痛、增加功能活动并提高生活质量。

椎体后凸成形术的手术原理:与椎体成形术的手术原理相似,是在椎体成形术的基础上发展起来的。这种新技术方法于2001年在美国首次报道,不同之处在于,在注入骨水泥之前,先用特制的小气囊向椎体内的空腔内扩张,然后将骨水泥注入空腔内。目的是恢复椎体高度,减少骨折,减少椎体成形术常见并发症——骨水泥渗漏。

两者的应用特点及效果:治疗新鲜椎体压缩性骨折时,椎体后凸成形术优于椎体成形术。有条件的可以选择椎体后凸成形术;治疗陈旧性压缩性骨折时,由于骨折无法复位,因此两者疗效相似。因此,可以选择椎体后凸成形术或椎体成形术。两者在手术时间、术前准备、术后恢复和护理、治疗效果等方面没有太大区别。

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