ROOM信息网 今年7月1日零时起，北京友谊医院所有药品实行采购价销售。这是北京公立医院改革的标志性举措——药品分开。北京市医院管理局昨日召开新闻发布会宣布，市公立医院改革试点正式进入实施阶段。
医疗隔离：
大医院试点药品零毛利销售
7月1日零时起，友谊医院将正式实施药品分开试点。医院取消现行挂号费、诊疗费和15%药品加成费，实行医疗服务收费制度。友谊医院院长刘健表示，医院将把医疗服务费的60%给予医生。
医医分离后，医院与药品的利益关系被割断，但如何斩断医生与药品的利益关系呢？市卫生局局长方来英表示，具体措施包括实行药品集中招标采购；建立信息化评价和监督体系，对违规医生进行处罚，甚至终止处方权；加强医师思想道德教育。
创新机制：
住院医师和患者参与医院理事会
7月，友谊医院、朝阳医院将陆续设立董事会，试点建立以董事会为核心的医院法人治理结构。医院理事会分为内部理事会和外部理事会。内部理事会由医院职工代表组成，外部理事会主要包括专家、学者、社区居民、患者等，使医院在重大决策时不能只考虑医院自身利益。发展的同时，还必须突出如何更好地服务社会，考虑社区居民的利益。医院董事会平均每两个月召开一次会议。
此外，友谊医院和朝阳医院都将压缩合并职能科室，使医院运作更加高效；推动用工制度改革，探索按岗付薪、按岗变薪。
有偿改革：
平均门诊费用降低1.2%
在支付制度改革方面，友谊、朝阳、铜仁、积水潭四家医院正在试点全额预付费制度，友谊、朝阳正在试点按病种支付住院费用。
市医院管理局局长方来英强调，支付制度改革不仅仅是为了控制成本，更是为了改变医院的管理和运营模式，让医院从注重创收转向注重有效成本控制，从开更多药的动机到控制不合理用药。目前，各医院都制定了详细的管理制度，并划分科室。
从今年1-4月费用情况看，22家市级医院门诊费用平均下降1.2%，住院病例平均费用下降2.9%，均明显低于全国医院费用水平。市内三级医院。
对于实行全额预付费制度，如何避免医院配额用完后出现病人被冒充的问题，同仁医院院长吴吉祥表示：“首先要保证预付费总额指标科学制定，制定相应的年度增长机制，并进行实时监测，如果发现大量超标，必须进行分析和调整，去年同仁医院超标超过700万。原则上应该由政府和医院共同承担。”
