ROOM信息网 对于外资药企来说，2011年国家基本药物招标的主战场是上海。从招标结果来看，“中标结果”较为乐观。据不完全统计，上海基本药物招标中标名单中至少有60多个品种、150多个规格的合资、外资药品。涉及的厂家包括辉瑞、拜耳、百时美施贵宝、默克公司等近30家国外药企，彻底打破了此前“全军覆没”的预测。
然而外资企业并没有感受到胜利的喜悦。一家外资企业招标负责人向记者坦言，此次降价只是为了保护上海这个全国最重要的市场。“这次中标者的平均降价幅度超过10%，这是史无前例的。以往，中标价格都会降低一到两个百分点。”该负责人说道。
该负责人告诉记者，上海基本药物招标也将仿制药纳入二三级医院使用目录。因此，很多产品虽然中标，但仍然只能在二三级医院使用，而不能在社区医院使用。
但这已经是最好的结果了。中国外商投资企业协会药品研究开发产业委员会媒体主任左玉增告诉记者，除上海、江苏外，在所有已完成关键药品研发招标的省份中，药品方面，RDPAC会员企业已被列入国家307种基本药物。目录中的品种基本上都不允许参加基本药物招标。
上海的招投标政策为外资企业“入围”创造了条件。在其他省份，招标价格必须低于国家基本药物统一定价，这对于原本享受“个体定价”的外资药企的品牌药来说是难以逾越的障碍。而上海则允许企业以高于国家的价格投标，最终审核会同时考虑质量和价格。
但由于外资企业在上海“扎堆”中标，各方市场份额并未出现大幅提升。“这不是进攻策略，只是防御策略。”该负责人说道。“事实上，有些药品仅从毛利来看就接近亏损。我们之所以最终选择竞标，是因为销量大，在一定程度上摊薄了生产成本。”
由于对质量、安全性和研发成本的重视，大多数外资企业与国产仿制药保持距离，基本药物市场并非“必争之地”。然而，随着“拿最低价”之风进一步蔓延，今年全国各地价格屡创新低。在一些省份，甚至还有一些招标不成文的规定，比如中标价格必须低于该公司在外省、其他年份的中标价格。
“成本定价的原则是原料成本加上一点加工利润，但这并没有考虑环境成本等。”RDPAC医药市场开发事务副总监楼宇说。“我们也想做，但是做不到。”
令外资药企担忧的是，非基本药物的招标也逐渐受到这一趋势的影响。比如，今年福建省非基本药物招标，就因坚持价格导向而备受争议。“由于招标规则的原因，很多地方都违反了药品属于特殊商品的法律，长此以往，我国医药产业的发展将无从谈起。”辉瑞中国区总裁吴晓斌评价道。
今年年中，RDPAC在一份名为《基本药物实施对社区医疗的影响》的报告中指出，由于一些优质常用药品离开基层医疗机构，社区基层医疗机构的患者正在返回三级医院。报告建议，地方补充基本药物目录首先要适应当地疾病谱，其次要适合医疗救治和诊疗能力。同时，还应考虑药品的质量和品牌。
不过，最近的一个情况却让外资企业看到了一线希望。原本严格执行“低价模式”的安徽、山东等地已经在考虑调整基层机构用药，即使用一些非必需药品来满足患者需求。或许，基层医疗机构会给外资药企留下一块“蛋糕”。
