ROOM信息网 本专栏由全球营养改善联盟、中国疾病预防控制中心食品强化办公室、中国营养学会、北京青年报联合主办
旁白：冯曼玲，北京友谊医院热带医学研究所临床科主任，中国动物学会寄生虫专业委员会常务理事，卫生部消除疟疾专家指导组成员。
吃河蟹、小龙虾，谨防肺吸虫病
一个年轻人吃了几只半生不熟的螃蟹，咳嗽、发烧、呕吐。输液几天没有效果。后来进一步检查，发现是肺吸虫病。冯主任说，去年，北京友谊医院热带病门诊最常见的病人是吃了半生不熟的螃蟹感染肺吸虫病的病人。肺吸虫病感染主要是由于食用未煮熟的河蟹和小龙虾引起的。小龙虾就是我们常见的小龙虾。如果烹饪时火候不够，就很有可能感染这种寄生虫，引起肺吸虫病。生病的。
并殖吸虫主要生活在人的肺部，可以在人体内游动。患者可表现为咳嗽、胸痛、痰中带血、呼吸困难等轻微症状；若侵犯脊髓，可引起截瘫；若进入心包，可引起心包炎；如果进入人脑，会引起癫痫、头痛、失语、偏盲等神经症状。
另外，我国一些地区还流行吃醉蟹或先用盐腌蟹再吃。这种处理方法不能杀死螃蟹体内的幼虫。专家建议，寄生在螃蟹体内的幼虫在55时需要30分钟才能死亡，在70时则需要10分钟以上。如果将它们浸泡在10%的盐水中，72小时后仍能存活。40%-50%的幼虫存活；如果用绍兴酒浸泡，72小时后仍有48%-87%的幼虫存活。因此，想要放心食用，仅仅用米酒或白酒浸泡是不够的。必须高温烹煮，煮透。
吃未煮熟的牛蛙谨防癫痫
在盛行吃牛蛙的时代，各地都有因食用蛙肉而引起寄生虫感染的案例。严重的时候，寄生虫甚至会进入大脑……
人们之所以在吃牛蛙时感染寄生虫，主要是因为有些餐馆没有将牛蛙加热到适当的温度和时间，可能无法杀死寄生在牛蛙身上的曼氏蚴绦虫的幼虫。曼氏黑头蚴病多因食用生或半生的蛙肉、蛇肉等而感染，部分患者也因饮用或接触不洁的生水而感染。
冯主任介绍，曼氏三棱虫可以通过皮肤或消化道侵入人体。若侵入眼睛，可出现眼睑红肿、畏光、流泪、视力减退甚至失明。曼氏裂头蚴还可侵入中枢神经系统，引起脑裂头蚴病，引起头痛、癫痫等。
专家建议，为避免寄生虫病的侵袭，人们不宜食用未煮熟的青蛙、蛇肉；不要将青蛙或蛇肉涂抹在眼睛或皮肤溃疡处；不饮用不干净的沟水。
常吃生鱼片，谨防肝硬化
一位到广东出差的北京人只吃过一次广东著名的鱼粥。一个多月后，他出现肝区疼痛，肝功能检查也出现异常。原来，他患有肝吸虫病。北京还有一位男士，品尝了自己为自己买的热带鱼买的生鱼。结果，他感染了肝吸虫，并被误诊为肝炎8个月。
寄生在人体的肝吸虫数量从数十到数百甚至数千不等。大多数患者感染后缓慢出现症状，症状较轻者无明显症状，仅表现为肝区不适、腹胀、食欲不振等。除上述症状外，中度感染者还可能出现腹痛、腹泻、肝痛等症状。肝吸虫卵还可引起胆囊炎、胆石症。有些患者会出现高烧、呕吐的症状，类似急性胆囊炎发作，很容易被误诊。直到去医院检查才发现是密密麻麻的寄生虫卵堵塞了胆管。
经常食用淡水鱼刺身、鱼粥、涮鱼片等，很容易导致肝吸虫感染。相当一部分人认为，在吃生鱼片或醉虾时，只要多喝高度白酒，多加点醋、芥末、蒜、姜等配料，就可以杀死寄生虫。其实这是一个很大的问题。误解。无论是腌制还是用盐、酒、酱油腌制，都很难杀死这些寄生虫。
吃太嫩的牛排要小心感染牛带绦虫
有些人不喜欢吃太老的牛排，甚至喜欢吃生牛肉，这样很容易感染牛带绦虫。
北京一家五星级酒店的厨师总是喜欢吃半熟的牛排。时间长了，他就感觉身体不太舒服。经北京友谊医院热带病门诊检查，发现其腹部有一条3-4米长的寄生虫。专家认为，牛带绦虫是人体内比较常见的寄生虫，主要是因为人们食用了带有牛带绦虫幼虫的牛肉。如果牛肉中的幼虫在烹饪过程中没有被杀死而被人们食用，幼虫会在人的小肠中逐渐长大，发育成牛带绦虫，长度为4-8米。吃生猪肉的人可能会感染猪带绦虫。这种寄生虫不仅会损害肠道，而且其幼虫进入血液会损害整个身体。如果它们进入大脑，就会引起癫痫。如果它们进入眼睛，可能会导致失明。长期感染寄生虫会导致营养不良并可能感染他人。
专家提醒，如果发现大便或内裤中有白色扁虫，应到专业医院由相关检查人员进行鉴定，因为猪带绦虫和猪带绦虫外观相同，需要在医生指导下治疗。
吃火锅谨防弓形虫病
很多人都知道孕妇养宠物容易感染弓形虫病，却不知道吃火锅时肉煮得不好，也容易感染弓形虫病。而且由于健康人有自身免疫力的保护，即使感染了弓形虫，也不会出现明显的不适，不会引起人们的警惕。
专家提醒，弓形虫在牲畜中的感染率很高。人们如果食用未煮熟的肉制品，就容易感染弓形虫。儿童、孕妇、老年人和免疫力较弱的人一旦感染弓形虫，将会对其健康造成严重危害。
吃田螺需谨防广州管圆线虫
螺壳内有多种寄生虫，其中广州管圆线虫生活在淡水螺类体内。广州管圆线虫主要存在于福寿螺、田螺、淡水虾中。人类因食用生的或半熟的蜗牛很容易被感染。一旦感染管圆线虫，它就会在人体内游动并钻入大脑。病变集中在脑组织，除了大脑和脑膜外，还包括小脑、脑干和脊髓。轻者，临床症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐；严重者可能出现休克、躁狂，甚至死亡。
吃泥鳅、鳗鱼谨防患颌口病
不久前，北京友谊医院收治了一名因相信民间保健偏方、吃了生泥鳅而感染颚口虫的患者。此类患者常发现皮肤内有昆虫游动，皮肤上出现线状红色皮疹。一旦寄生虫进入胃壁、胆管或其他内脏，就可能造成危及生命的后果。
虽然我们谁都不会生吃泥鳅，但一定要保证煮熟、彻底煮熟，以防止寄生虫感染。除了吃泥鳅要小心外，吃炒鳗鱼段、炒鱼片也要小心。这种寄生虫不耐热，只要温度超过80就会死亡，因此食用时只要充分加热煮熟即可有效避免。
专家真诚提醒人们，不要盲目追求“新鲜”食物，患上寄生虫病。消灭寄生虫，关键是防止病从口入，不吃生食，多炒厚一点的肉，煮的时间长一些，可以杀死寄生虫。另外，一定要注意个人卫生；生吃蔬菜和水果前要清洗；使用切菜板和刀具时，将生食和熟食分开。一旦出现异常症状，怀疑自己患有寄生虫病，应及时去医院就诊，因为不同的寄生虫病需要不同的治疗方法。有些可以通过服用驱虫药来治愈，而另一些则需要在医生的指导下进行治疗和监测用药，甚至可能需要手术来消灭寄生虫。
文/北京友谊医院郑阳
