ROOM信息网 (一)锻炼目的
1、调节大脑皮层的兴奋和抑制过程，提高机体主要系统的神经调节功能。
2、降低毛细血管、小动脉、小动脉的张力，调节血液循环，降低血压。
3、降低血液粘度，改善血液流变学，改善微循环，增强组织内物质代谢的氧化还原和营养过程。
4、发展机体的代谢功能和血液循环，改善和恢复患者的全身状况。
5、减轻应激反应，稳定情绪，抑制身心紧张，消除焦虑。
(二)运动种类及方法
高血压康复运动运动类型的选择应以有氧代谢运动为原则。运动时避免做推、拉、提等静态力量练习或屏气练习。应选择系统性、节奏性、易于放松、易于全面监控的项目。有条件的话可以利用活动跑道、自行车功率计等进行锻炼。比较适合高血压康复运动的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、散步、健身跑步、有氧舞蹈、游泳、休闲球类、游泳、钓鱼等。
1、气功：以放松气功为佳，但也可采用站桩气功、强化气功、动力气功。练习原则强调“松”、“静”、“降”。它需要思想的协调和简单的动作。意念部分应低于心脏，如丹田、涌泉穴。呼吸宜采用平稳的呼吸法，不宜采用停顿的呼吸法。适当延长呼气时间，增加迷走神经的兴奋性。动作应是上下肢和躯干的大范围交替、组合动作，松紧幅度大，紧张持续的长时间等长收缩动作。每天至少练习一次气功，每次30至45分钟。据报道，一次运动后收缩压可降低2.12.4kPa，舒张压也可降低。通常需要大约两周的练习才能看到结果。有报道称，在一组药物治疗仍不能很好控制血压的病例中，加用气功后，血压得到了有效控制。巩固期加用气功效果更佳，常可减少维持用药用量1/31/2，保持血压稳定。
2、太极拳：由于太极拳动作轻柔，肌肉放松且动作幅度大，心神安静，有助于降低血压。高血压患者练习一套简化太极拳后，收缩压可降低1.32.7kPa。长期练习太极拳的老年人平均静息收缩压比同年龄段老年人低2.7kPa左右。高血压患者练太极拳最要注意的就是一个“放松”二字。肌肉松弛可以反射性地使血管“放松”，从而促进血压下降。另外，打太极拳时，应以意念引导动作，使思想高度集中，心境平静，有助于消除高血压患者的紧张、兴奋、神经敏感等症状。压力。
3、步行：步行可从每分钟70-90步开始，每小时约3-4公里，持续10分钟。主要适合没有运动习惯的高血压患者作为适应性运动过程。之后，您可以逐渐加快步伐或在斜坡上行走。国内应用医疗步行治疗高血压已取得良好效果。
其方法示例如下：
第一条：1600m平路。15分钟步行800m，中途休息3分钟；
第二条：2000m平路，18分钟步行1000m，中途休息3至5分钟；
第3项：一段2000m的旅程，分为两段，每段长100m，短坡5至10度。20至25分钟步行1000m，休息3至5分钟，继续7至8分钟完成500m级别。途中休息3分钟，然后上山20至30分钟，中间适当休息。上山后休息5至10分钟再下山。
具体方法可因地制宜，但一定要循序渐进，每次活动时不能有不适感。如果感觉自己体力足够，可以延长距离、加快步伐等来增加运动量。您也可以交替步行和跑步。
4、健身跑步：在进行健身跑步前，应进行心电图运动测试，检查心功能、血压对运动的反应。高血压患者健身跑步不要求一定的速度，但以跑后不出现头晕、头痛、心慌、气短、乏力等症状为宜。心率一般控制在130次/分钟以内。跑步时，需要精神放松，配速很重要。高血压患者在选择一天中的运动时间时应避开清晨和傍晚。据数据报道，人体昼夜血液流变学指标，特别是血液粘度，在晚上20点到早上6点之间呈现不同程度的上升趋势。最明显的提升是从0点到6点。久保亚等人。报道称，清晨至8点时血液粘度明显升高。这与临床数据显示，中风发生在凌晨的时间明显增多密切相关。为了避免病情加重，不宜清晨进行一定强度的体力活动。虽然这与我国大部分地区群众锻炼身体的习惯时间不符，但从科学健身的角度，特别是心血管患者康复锻炼的效果来看，最好在上午9点至11点之间进行，或下午4点至6点之间。最好清晨到户外呼吸新鲜空气，做一些按摩、气功、太极拳等活动。
运动的频率可以是每周3次、隔日一次、或每周5次，具体取决于个人对运动的反应和适应能力。一般认为，如果每周少于两次，效果就不明显。如果每天运动，每次运动总量不宜太大。如果运动后第二天感觉精力充沛、无不适，也可以使用。表4-1高血压运动处方类型：
快走、慢跑速度：120步/分钟
(2)在家中缓慢上下楼梯或骑电动自行车
强度时间：50%VO2max，心率120次/分钟或人体最大容量的50%，每次60分钟，消耗约1255kJ
总运动频率：每周3次，持续20周，累计运动时间超过1000分钟
(1)隔日一次，每次60分钟，每周180分钟
每天一次，每次30分钟
(3)隔日一次，每次交替30或60分钟，每周总计180分钟
注意事项
1、药物治疗与合理运动相结合
康复锻炼不能代替药物治疗，但与药物治疗相结合往往能取得更好的效果。随后逐渐减少药物剂量至能维持血压稳定的最低量。有报道称，平均用药剂量可减少33%至66%，约1/3的患者可通过康复锻炼完全停止服药并保持血压长期稳定。
为了使锻炼形式多样化，可以采用各种轻松的球类运动、舞蹈、无突然用力的拳击、跳跃等。一切活动时，心情要放松、愉快，动作要有节奏，不要用力，呼吸要自然，不要屏气。如果弯腰，要注意不要让头长时间低于心脏。运动与休息应交替进行，避免过度劳累。
2.合理安排生活
就是生活有规律，保证充足的睡眠时间，劳逸结合，戒烟戒酒。
3.控制体重、改变饮食习惯
由于肥胖通常是高血压和动脉硬化的危险因素，因此建议控制体重。不正确的饮食习惯，如高盐、高脂肪、高糖等，会导致体重增加、血压升高，必须改变。参加定期的康复性体育活动通常有助于增加消耗和减轻体重。
4.除早期高血压患者外，康复运动应在专业人员指导下进行。
并发症的预防：主要是预防脑血管意外。据观察，当收缩压高于25.kPa时，脑血管意外发生率增加3倍，当舒张压高于14.7kPa时，脑血管意外发生率增加5倍。因此，必须注意控制血压。其次，要注意预防情绪激动、紧张、焦虑、剧烈运动、疲劳等一过性脑血管高血压的发生。用力过大、头部碰撞、排便时屏气用力等。气候突然变化、饮食不当、生活不规律也会诱发脑血管意外，应提高警惕。
5、运动时注意预防运动损伤
如果在湿热环境中运动、出汗过多，要注意补充水分和无机盐。运动处方执行过程中，应定期检查，并根据身体状况适当调整运动处方。
高血压身体康复治疗的指征及效果评价
除终末期高血压外，康复运动适用于各期高血压，尤其是临界性和一、二期原发性高血压，对继发性高血压影响不大。尤其是在疾病早期，即神经期，以功能性神经障碍为主要症状时，康复理疗方法效果最佳，可以起到功能性、预防性和病因治疗的作用。当病情稳定并有合并症时，康复锻炼可以起到缓解症状、巩固疗效的作用。
世界高血压联盟通过各种方法调查了135,000人参加体育活动与其身体健康之间的关系。结果显示，经常参加体育活动的人普遍比不经常参加体育活动的人血压较低，健康状况也较低。明显优于后者。在来自14个国家的世界知名心血管专家参加的研讨会上，专家们一致认为体力活动有利于高血压的控制和治疗，并认为缺乏体力活动是高血压发生的危险因素之一。因此，WHL建议医生在高血压防治中应重视和提倡体育锻炼，并为患者制定详细的运动处方。
上海市高血压研究所观察了高血压患者不同运动锻炼对高血压的影响。结果表明，气功的降血压效果与运动类型、运动质量、运动时间等因素有关。功力成熟者，可明显降低血压，每天练功时间较长者，降血压效果更显着。与站立运动和躺卧运动相比，站立运动的降血压效果更好；与散精练习和意守练习相比，散精练习具有更好的降血压作用；与散精功和内阳功相比，散精功的降血压效果更好。比较下丹田和上丹田，保持下丹田降血压是比较理想的。此外，还观察到涌泉穴是理想的降压穴位，而百会穴是理想的升压穴位。
有以下症状之一者禁忌进行康复运动：高血压未得到控制或运动反应异常，包括即使最轻微的运动也会出现高血压反应，尤其是舒张压升至17.3kPa时或那些运动后血压不升高或始终低于18.7~/17.7kPa。
