钙咭抗剂(钙抗剂分类)

68岁的刘阿姨最近记忆力越来越差,经常记不清事情。比如,你做饭的时候,明明放了盐,但你不知道有没有;出门时明明锁了门,却感觉门半开着;当你去街上买菜时,要么忘记带篮子,要么忘记带钱;本来她去接孙子是想再买一瓶醋,但孙子回来后,她没有买醋;当...

68岁的刘阿姨最近记忆力越来越差,经常记不清事情。比如,你做饭的时候,明明放了盐,但你不知道有没有;出门时明明锁了门,却感觉门半开着;当你去街上买菜时,要么忘记带篮子,要么忘记带钱;本来她去接孙子是想再买一瓶醋,但孙子回来后,她没有买醋;当她在街上遇到一个老熟人打招呼时,她记不起他的名字了……

钙咭抗剂(钙抗剂分类)

医生认为刘阿姨可能有老年痴呆症的早期症状,就给刘阿姨开了两种药物:一种是补钙药,另一种是降压药尼莫地平。刘阿姨的女儿仔细阅读了两种药物的说明书,发现尼莫地平是一种“钙拮抗剂”。现在她很困惑:补钙和钙拮抗剂不是矛盾的吗?一种是钙补充剂,另一种是“钙拮抗剂”。“抗”钙,岂不是冤家不聚?另外,钙补充剂和钙拮抗剂如何联合治疗阿尔茨海默病?她想了想,决定去找医生一探究竟。

医生告诉她,两种药的治疗效果并不矛盾。

当人体长期缺钙时,血浆中的钙含量就会减少。此时,甲状旁腺受到缺钙的刺激,继续过量分泌甲状旁腺激素。这种激素的过度释放会促进骨钙的释放,使钙迁移到血浆和软组织中,导致细胞内钙离子浓度增加,引起血管平滑肌收缩,血压升高。

钙迁移还使钙更容易沉积在受损的动脉壁上,形成动脉粥样硬化。动脉硬化、血压升高,必然导致脑动脉供血不足,脑组织缺血缺氧,从而促进脑功能衰退,导致记忆力下降、思维能力下降,发生阿尔茨海默病。

此外,钙迁移会增加神经系统中的钙含量,这是导致阿尔茨海默病的原因之一。因此,专家认为,老年人定期补钙可以预防痴呆。

我们来谈谈尼莫地平。它是一种钙拮抗剂抗高血压药。脑损伤最有可能影响的是大脑中具有学习和记忆功能的海马区。钙离子超载也是海马区选择性地容易受到损伤的原因。钙拮抗剂的作用是阻止细胞外钙离子进入神经细胞,但对血浆钙浓度无明显影响。

听完医生的话,刘阿姨的女儿明白了,补钙和钙拮抗剂在改善患者症状方面并不存在相互冲突。

绝无巧合。老李是一位退休大学教授,多年来患有高血压。他一直在服用钙拮抗剂尼群地等降压药物,血压一直比较稳定。前几天体检时,发现他患有骨质疏松症,医生建议他补充钙剂。老李很困惑:同时服用钙拮抗剂和补钙不是矛盾吗?这会导致血压升高吗?

其实,老李的担心是多余的。仅从降压的角度来看,钙拮抗剂属于钙通道阻滞剂。通过阻断和抑制细胞外钙离子进入细胞,使细胞处于中度缺钙状态,抑制心肌收缩力,减慢心率,舒张血管。平滑肌可以降低血压、减轻心脏负荷、减少心肌耗氧量,而不是直接“拮抗”钙。因此,高血压患者补钙时,无需增加钙拮抗剂的剂量。

其他研究证明,钙拮抗剂可以通过抑制钙细胞内流,促进钙在骨骼中沉积,对骨质疏松症也有一定的治疗作用。因此,对于高血压合并骨质疏松症的患者来说,钙拮抗剂不仅不会拮抗补钙的治疗效果,反而有利于骨质疏松症的治疗。

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