一名心脏畸形、巨大的57岁山区农妇昨天出院,身体状况良好。近日,她在北京协和医院成功接受了一次“不怀好意”的体外整形手术。
30年来,这位农妇一直患有风湿性心脏病。她不仅逐渐丧失了基本的生活能力,长期的二尖瓣狭窄还导致左心房不断扩大,明显压迫她的心肺功能,导致肺部感染和心力衰竭反复发作。生活令人担忧。
经过仔细检查和反复商议,协和医院心外科主任苗奇教授说服了同事,决定冒险将农妇的“坏心脏”摘除体外,进行整形手术,缩小体积,然后移植回体内。在医学上,这被称为“原位自体心脏移植”。
手术一开始,病床上就连接上了各种监护和生命维持设备线路,全身麻醉的农妇很快进入了体外循环。带头医生果断切掉了胸口。30年来严重拉伸变形的心脏被取出来,几乎装满了一个不锈钢盆。
在灌注师和麻醉师的配合下,心脏外科医生迅速部分切除了巨大的左心房,重塑了狭窄的二尖瓣和畸形的三尖瓣,并成功在心外“存活”了最后的时间——40分钟内,经过整形手术和减容手术后,心脏又回到了农妇胸腔中的原始位置。
苗奇教授表示,这是协和医院历史上首例成功的原位自体心脏移植手术。体外修复术虽然可以显着缩小畸形、巨大左心房的体积,但手术复杂、风险大,临床报道较少。