ROOM信息网 随着人们生活水平的提高，肥胖人群日益增多。高血脂、高胆固醇、脂肪肝、肥胖性高血压、心脑血管疾病等是临床常见病，且发病率呈上升趋势。采用中药辨证治疗，降脂减肥可以取得很好的效果。现在，根据近年来各地医学期刊关于这方面的报道，我们简单总结一下常用的药物和方剂，大概有六大方法。简介如下：
1、活血化瘀法
肥胖者血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，尤其是心脑血管疾病。活血化瘀药物可以扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，防止斑块形成并促进其消退。对于肥胖且有瘀血、闭经、或舌头有紫色瘀点的人来说，活血化瘀的方法不仅可以降脂减肥，还可以治病。这是两全其美的。常用的活血、活血、降脂药物：当归、川芎、古方佛手散等，善活血、调经、止痛，为首选。丹参是治疗心脑血管疾病的常用药。赤芍、小米鸡血藤能活血舒筋，多适合血瘀经络不通者。三七、蒲黄善活血止痛，常用于瘀血刺痛者。市售的丹参包、复方丹参包、冠心一号方、冠心二号方等均具有活血、活血、降脂的功效。
2、利水祛湿法
中医认为，湿盛生痰，水湿代谢异常，容易与血液相混。清浊不分，血脂升高。采用利尿祛湿法降脂减肥是最稳定的方法。一位患有肥胖性高血压的患者被要求每天不间断地吃冬瓜粥，一日三餐。本草文献称：冬瓜有利尿作用，有“瘦人忌”的记载。吃冬瓜粥后，患者小便次数增多，每日56次。一个月后，我的体重减轻了5公斤，血压也稳定了。我感到非常高兴。冬瓜子和冬瓜皮均可煎汤常服。只是利用废物。泽泻是利尿祛湿的常用药物，近年研究还具有降脂作用。茶树根和玉米须均具有利尿作用，可作为降脂药。
3、疏肝利胆的方法
胆汁消化脂肪。患有肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻的肉类。如果不小心，误食可能会导致疾病。疏肝利胆的方法对于肝胆疾病尤其是脂肪肝患者来说是不可缺少的。我经常使用这个方法，取得了很好的效果。
常用的疏肝利胆药物如银城，是中医治疗黄疸的特效药，有很好的利胆作用。莪术、姜黄、姜黄为同科三种药材。它们可以舒缓肝脏、促进利胆、降低血脂。它们经常与艾蒿一起使用。市售的铂丸由姜黄和明矾制成。它们是疏肝利胆、降脂化痰、具有化结石能力的中成药。柴胡疏肝散可作为常用方，根据病情加减。决明子能清肝明目。经常代茶饮用，有泻肝火、降血脂的功效。
4、消除胃部橘皮组织的方法
肥胖多因甜腻过多，粘脂首先堵塞胃部，常引起脘腹胀满、呕吐、味酸、味浊、舌苔腻等。早用山楂、薏米芽、萝卜子等药物可以和胃助消化，很有用。草药中早有消除脂肪污垢的记载。传统上有焦三仙、保河丸等方剂，是儿科特别是中医常用的方剂。市售的山楂果、山楂糕、山楂袋，香甜可口，可随身携带，方便携带。新鲜的萝卜生吃或炒着吃都非常爽口。算是最简单的减脂减肥食疗了。
5、通便法
大多数肥胖者的体质都比较强健。如果有便秘，必须用通便的方法，将脂肪、污垢、邪浊排出体外。常用的药物有：大黄是泻药的主要药物，可以快速降脂减肥。虎杖不仅能止泻，还能化瘀，仅次于大黄。何首乌可以养血润肠。血虚、肠燥、便秘的肥胖者可经常服用。市售的首乌宝就是用这种药制成的，不仅可以降低血脂，还可以乌须发，还有抗衰老的作用。
市场上出售的一些减肥茶的配方中主要含有泻药。肥胖者服用后，会引起严重腹泻，体重立即下降。大多数其他各种减肥茶制剂都含有泻药。古方知米茯苓丸可化痰，治疗肥胖者手指麻木。最近用于治疗肥胖高血压患者的手指麻木，确实有很好的效果。
6、扩胸化痰法
中医文献有“胖人多痰”的说法。这个痰显然是指肥胖，也就是脂肪过多引起的痰浊。肥胖者的临床表现包括呼吸短促、胸闷、头晕、呕吐、恶心和运动时舌苔滑腻。有些人痰火重，性情急躁，容易发脾气、烦躁，导致血压高、头胀、脑鸣痛、睡眠不安、舌苔黄腻、大便干硬。多种心脑血管疾病。遇到这些疾病和证候时，扩胸化痰的方法是最合适的。
常用药物如：瓜蒌瓜蒌，古称瓜蒌，是宽胸化痰的主药。市售的瓜蒌包就是用此药制成的。它可以降低血脂，尤其对治疗冠心病有很好的效果。瓜蒌还有润肠的功效，特别适合内有痰火、大便不畅者。薤白即小蒜，临床上常与瓜蒌配伍使用。汉代名医张仲景用瓜蒌薤白汤治疗胸痛、心痛，沿用数千年。枳壳和枳壳都可以宽胸化痰。与陈皮、半夏合用，为胆汤。常用于治疗肥胖、痰湿重、心悸、失眠等症。半夏能化痰、止胃呕吐，与陈皮合用，是二陈汤的主要成分。传统上用作化痰祛湿的主方。临床用于治疗各种痰证，包括呕吐痰多、咳嗽痰多、头晕心悸等。查阅药方书，原来是由温胆汤改造而来。陈皮就是橘子的皮，有芳香的气味。不仅能和气理气，还能化痰降脂。市售的陈皮话梅、橘子皮条等确实非常美味，也是膳食降脂的佳品。
结论
(1)和胃消脂之法从病因入手；活血化瘀法直达巢穴；扩胸化痰法、疏肝利胆法改善脏腑功能。利尿通便的方法是利用出口以增强排泄。
(2)所列六法大多以祛邪、祛浊为主。如果身体肥胖，患有虚证，可以用补气血、调阴阳、补脾肾等药物来养正气，更有利于祛邪。
(3)与其服用降脂减肥药物，不如少吃肥肉食品。尤其是晚上一顿饭不宜暴饮暴食，因为晚上睡觉、活动量少，很容易导致肥胖。佛教通常采取素食，并有“午后不食”的戒律，所以高僧大都瘦身健康也是有道理的。
