ROOM信息网 “不输液能退烧吗？”“医生，请给我们的孩子打点滴吧！”目前，在抗生素滥用的严峻形势下，很多家长仍然固执地相信它是灵丹妙药。记者周末在儿童医院采访发现，输液大厅里头顶瓶子的孩子有一半以上是在家长的强烈要求下“输液”的。
周日上午，儿童医院门诊楼三楼内科门诊里，一群家长围着一个小孩走了进来。孩子的父亲一上来，就让医生写了输液单。“我发烧好几天了，我们输液吧。”当医生告诉他，孩子现在的情况不需要输液时，医生还没说完，焦急的父亲立刻勃然大怒：“不输液能退烧吗？孩子的大脑烧坏了怎么办？”
儿童医院呼吸门诊的医生对这种情况早已习以为常。“很多家长认为只要输液，病就能很快痊愈，这是一个很大的误区。”儿童医院呼吸科主任刘秀云表示，事实上，静脉注射的过程会增加不安全因素，而且输液对病毒感染也有害。没有效果。但也有家长不输液就拒绝离开，有的甚至为此与医生发生争执。
“我主动要求医生给孩子输液。”在急诊大楼二楼输液大厅，一位母亲抱着生病的孩子，告诉记者，孩子已经感冒三天了，身体一直不太好。他们住在北苑家园，距离医院也不近。如果医生只是开一些药，那是不值得的。“医生说不需要输液，但我觉得还是要快点好起来。”
此时才上午11点左右，输液大厅里等待打针的孩子已经有234人，不断有家长抱着孩子拿着输液单进来。大厅、走廊里挤满了头皮被针扎的孩子，纷纷哭泣。记者随机采访了10名抱着孩子输液的家长，发现其中有7人主动要求“打针”。家长更喜欢输液的主要原因有：孩子发烧时心疼、觉得吃药不如输液那么快有效等。也有一些情况下，唯一的选择是输液，因为孩子吐药了。
除了那些主动要求“打针”的人之外，记者在坚决抵制打点滴的孩子家长中还发现了另一个极端。在输液大厅，记者见到了一位充满遗憾的年轻妈妈。由于她坚持不给孩子输液，女儿的支气管炎变成了肺炎，仍然要打点滴。
对于输液引发的各种医患问题，儿童医院内科副主任医师张桂芳也很无奈。她坦言，每天都会遇到家长，该输液的时候不肯输液，不该输液的时候却坚持要输液。我们每个医生一天要看几十个孩子，不可能在三到五分钟内向家长解释所有的问题。而且，患者本身也有选择治疗方法的权利。“对于非常坚持的家长，我们只能要求他们在输液单上签字：主动要求输液，或者放弃输液。”
据2009年全国药品不良反应监测报告显示，注射剂引起的药品不良反应占59%，其中静脉给药途径风险最高。常见的输液不良反应主要有：停药后出现反跳症状、皮疹、药热、恶心、呕吐等胃肠道不适；注射部位有烧灼感、头晕，甚至过敏性休克。医生提醒患者，如果输液后感觉不适，一定要及时告知护士或医生。
儿童医院内科副主任医师张桂芳经常遇到家长询问孩子是否有病毒或细菌感染。很多人都明白，抗生素主要起抗菌作用，如果没有细菌感染，无论是口服还是静脉注射，都是没有用的。在实际治疗过程中，仅靠临床血液检查并不能绝对确定病原体是病毒还是细菌。检查结果必须结合孩子的病情和医生的临床经验来综合判断。
“目前临床急需一种快速诊断试剂，能够在短时间内通过咽拭子判断患者是否患有病毒感染或细菌感染。”张桂芳说，现有的实验室诊断技术通常需要一周左右的时间，而在此期间，孩子的病情进展，孩子可能出现咽喉化脓甚至肺炎。
记者了解到，针对病毒引起的上呼吸道感染或肠道感染，目前尚无特效药物和治疗方法。静脉输注抗菌药物并不能解决问题，必须采取综合治疗。
医院举措
不合理用药的医生将被停职
今年是儿童医院合理用药年，严格控制输液量已纳入医生绩效考核。儿童医院相关负责人透露，我们的质量控制指标已经细化到个人。医院相关科室会定期查看每位医生开具的处方，了解其输液及其他药物的使用情况。一旦发现医生不合理使用抗生素，相关部门会尽快找到涉事医生了解情况，并给予相应处罚。“从现有规定来看，最严厉的处罚就是暂停医生门诊。”
目前，儿童医院每天门诊量约6000人次，其中输液患者约1200人次。医院已明确要求门诊医生在诊疗过程中进一步加强医患沟通，持续向患儿家长普及儿童用药知识。
专家建议
教你合理使用抗菌药物
卫生部国家细菌耐药性检测网络负责人肖永红提醒患者，首先不要主动要求医生给自己开抗菌药物。作为处方药，使用权应掌握在医生手中；其次，抗菌药物的种类很多。如果医生建议开药，服药时最好告知自己的病史，以便医生根据不同患者的具体情况安全用药；第三，一定要按照医生提供的用法说明正确用药，不能自行增加或减少剂量。
