ROOM信息网 “胆结石住院一个月就花了45万元”“一个月输液330公斤，输血多毫升”“患者去世后仍在继续计费”……近日，“广东东莞一患者欠债”他死后的医疗费用“天价”。”这起事件在网络曝光后引发讨论。记者6日前往东莞市卫生局、广济医院调查核实。
4月5日，广东省东莞市凤岗镇，肖国海抱着妻子吴希英的遗像捂脸痛哭。记者核实：今年2月21日，49岁的湖北农民工吴西英因胆管结石住进东莞市凤岗市。经过两次手术和在真光济医院总共28天的治疗后，她最终未能康复，于3月21日去世，给丈夫肖国海留下了45万的未付账单。在肖国海一家居住的出租屋里，记者看到了广济医院出具的一份长达九页的“住院收费明细表”，列出了320多项收费项目。费用统计栏显示，总费用为.42元。
广济医院副院长高树生证实，患者确实承担了约45万元的医疗费用，但患者总共只支付了1300元，医院提前支付了抢救和治疗费用。肖国海证实：“住院后，我确实两次缴纳了总计1300元的押金。”
东莞市卫生局已对高额医疗费用展开调查。该局计划财务科科长戴立红表示，判断医疗费用是否过高主要依据医疗护理单以及相应的治疗文件。从目前的情况来看，医院开具的费用没有太大问题。但充电只是一个结果。更关键的问题是治疗过程是否符合标准，而这需要等待第三方尸检的结果。
医疗费45万元
药品约24万元
手术及治疗费用约元
检验费近3万元
护理及材料费约元
其他费用
问题
1、输血剂量是否不合理？
“每月输液330斤”是真的
针对“一个月内输血330公斤”、“输血多毫升，相当于人体换血四次”等问题。
高树声承认账单上的“输液330公斤”属实，但他从“专业”角度解释，静脉输液量为101.45升，按照住院28天计算，每日输液量约为4000毫升。剩下的200升液体主要用于“连续性肾脏替代治疗”。与透析类似，这需要使用大量液体。这部分不输注到患者体内，而是包含在“输液单”中。
“输血量超过毫升也存在同样的误解。”高树生说，“患者在ICU抢救过程中使用了1万多毫升血液，而静脉输血则有8050毫升，剩下的6400毫升用于CRRT中的血浆置换。”
2.患者去世后，账单还会继续吗？
“患者死亡后计费已停止”
针对网友“患者去世后仍在计费”的质疑，记者调查获悉，吴喜英于3月21日去世，而肖国海23日获得的“住院费用表”显示，患者的住院时间为2月21日至3月23日。
肖国海道：“人都死了两天了，怎么还能住院，还能产生费用呢？”
广济医院医疗科副主任李国华表示，家属拿到的住院费用单上列出的住院时间为2月21日至3月23日。“由于医院电脑系统的记录设置，”自动生成的日期和打印的日期是一致的。实际计费在患者死亡时停止。
3、医院是否存在专业欺骗行为？
“无需家属同意即可进行救援。”
清单显示，患者转入ICU后，共产生医疗费用43万余元。“后者的费用比较高，这是患者进入ICU后的抢救和持续的肾脏替代治疗造成的。”高树声说道。
“为什么要用这么多的血液和液体？我们没有先征求我们的同意。”肖国海说道。网友反映，医院打着“先进技术”之名的高额治疗手段，实际上是一种“职业欺骗”。对此，广济医院副院长黄俊和表示，根据规定，为了抢救患者，医生可以根据治疗需要先采取抢救措施，而无需征得患者或家属的同意。
“我们总是根据病情的变化和患者的需求采取相应的治疗措施，院方也口头告知了家属，家属当时也没有反对。”黄俊和说道。记者了解到，广济医院使用的连续性肾脏替代治疗设备并非必备设备。
问
医院有责任吗？
“第三方介入了尸检”
让家人不满的是，医院没有及时告知他们治疗费用。直到患者死亡出院，才得知自己欠下45万元医疗费。李国华承认：“这是医院医疗服务的短板。”
高树声表示，医院之所以允许患者支付1300元治疗费用，是因为患者登记为社保“参保人”住院治疗，而根据东莞市相关规定，患者吴某的最高报销限额喜迎是五万元。因此，当累计医疗费用低于5万元时，医院不会视为欠费，也不会催缴。
“后来，我们ICU的值班医生和护士长口头告知了患者家属费用，并提醒他们需要缴纳。”高树声说，“医院不能要钱，也不能停止治疗。”
对于“是否存在医疗事故”的问题，戴丽红表示，是否存在医疗事故需要第三方权威机构的鉴定，不能靠猜测。
目前，在东莞市卫生局介入下，医患双方已于3月30日签署协议，由汕头大学司法鉴定中心对死者尸体进行尸检，核实是否存在“医疗事故”。”患者家属提出疑问。预计4月底获得鉴定结果。
