广东省卫生厅近日公布了全省260种基本药物的补充药品,将公布7天,即将实施。所选药品多为知名老药、常用药,质优价廉。这个消息令人鼓舞。不过记者发现,无论是市民、医院还是药企,大家关注的焦点仍然是“零差价”问题。按照要求,近期将在全省30%的城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院实行“零加成”销售。届时经济补偿是否到位?市民在社区医院看病的费用真能降低15%吗?
市民担心“压葫芦导致瓢浮”
“前几天我去医院看肛肠科的医生,医生看都没看我一眼,只是让旁边的实习生给我和几个正在排队咨询的人打电话。”先交检查费,交了5块钱后,医生再摸检查不舒服的部位。”市民张老师告诉记者,看过医生后才知道,这5元钱是医疗费,而且医生还收取体检费。新医改明确规定,要进一步理顺医疗服务比价关系,适当提高临床诊疗、护理、手术等体现医务人员技术服务价值的医疗服务价格,同时进一步提高临床诊疗、护理、手术等体现医务人员技术服务价值的医疗服务价格。降低高昂的药品价格。“但是,在解决药价高问题之前,不应该收取医疗费。否则,医疗费增加,药价降不下来,老百姓也得不到任何实惠。”张老师说。
记者看到,部分网友似乎对补充内容不感兴趣,仍对药品价格感到担忧。湖南曝光抗癌辅助药芦笋片1300%暴利后,一位“无线网友”甚至对建宜的基本药物重新定价。网友cly1表示,药费下降不能成为医疗费上涨的借口。提高医疗费用更“可怕”,因为药品费用仍然可以在市场上充分竞争,而医疗费用形成新的垄断,难以竞争和监管。
企业“补版”对各方都有好处
据了解,补充品种涵盖妇科、皮肤科、儿科、感冒、消化道疾病、蛇咬伤等广东常见病谱,包括万花油、奎宁、宝鸡口服液、藿香正气丸、小柴胡等,选用了七星茶等儿科常用的当地药物。
广州白云山光华药业有限公司相关负责人告诉记者,这些常用中成药在当地市场的价格并不贵。比如光花小柴胡颗粒,这是一种感冒药,每盒只要7、8元,市场上有卖。过去20年,物价并没有暴涨。无论是药店还是医院,价格差别都不大。入选基本药物目录,无疑有助于解决群众看病难、看病贵的问题。广州王老吉药业有限公司负责人也告诉记者,补充版根据地方特色选药,这对市民和企业来说都是好消息。
社区医疗机构如何补偿?
作为省政协委员、一线医务工作者,暨南大学第一附属医院门诊部主任李红更关心社区医疗机构的生存。“大家熟知的老药、常用药,质优价廉,纳入基本药物目录,我们当然支持。通过挤出虚高的药价,让老百姓看药更便宜。”但同时,正如老话所说,我们希望政府对基层医疗机构的支持一定要到位。”李红说。如果彻底取消药品加成,别说大医院,社区医疗卫生机构都难以承受。
从广州本地来看,一个中型社区医疗机构每年至少需要50万元的投资才能维持正常运营。虽然这看起来并不是一大笔钱,但随着时间的推移,积少成多,也是相当可观的。据了解,由于尚未收到政府的经济补偿,广州市具体基本药物目录的实施时间尚未确定。可见,政府能否补偿到位至关重要。
专家提高服务质量以增加收入
尽管政府补偿备受期待,但广东药科大学公共卫生学院教授吴福海表示,社区医疗机构仅靠补偿是不够的。在现有范围内提高服务质量也可以促进创收。
“宁波一些社区医疗机构提高了服务质量,合理收取药品、诊疗费,效率不比大医院差。”几年前曾走访过各地医疗机构的吴福海告诉记者,这种经营方式值得推荐。