ROOM信息网 老年人服药更容易损伤食道
吃药似乎是轻而易举的事。您只需将药物放入口中并吞咽即可。没有什么特别的。其实，服药知识并不像人们想象的那么简单。
药物从咽部通过食道进入胃。事实上，每个正常人的食道都存在三种“生理性狭窄”。如果服药不科学，药丸或胶囊可能会卡在食管狭窄处。药物溶解后，局部积聚高浓度，直接刺激食管粘膜。长时间反复刺激，极易引起食管炎症，甚至糜烂、溃疡，导致药物性食管炎。
对于老年人来说，慢性疾病导致服药机会增多，消化道蠕动减慢，唾液腺分泌减少，导致食道润滑度低，片剂、丸剂、胶囊等更容易变粘。如果排除其他疾病，服药后出现咽喉异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状，则可能是药物性食管损伤。停止服用相关药物，大多数症状会在7-10天内自行消失。如果不见好转或症状严重，应及时去医院检查。
警惕影响食道健康的因素
服药方法不当。正常情况下，药物从口腔经食道，很快到达胃部，很少引起食道不良反应。但不正确的服药方式，如干吞药片、不喝水或喝水过少、仰卧服药、服药后立即睡觉等，都会对食道造成“破坏力”。研究表明，如果吞下水并以直立的姿势服药，药物会在15秒内通过食道到达胃部；如果不喝水或喝水后仰卧，10分钟后，约50%的人药物不会进入胃内。
药片太大、太硬。有些药片又大又硬，服药时容易卡在食管狭窄处，造成损伤。由明胶制成的胶囊壳在接触少量水时会膨胀，并且比片剂更容易滞留。
药物的刺激性很强。有些药物呈碱性或酸性，在食道停留时间过长，直接刺激粘膜，造成化学损伤。抗肿瘤药物毒性较大，尤其是具有明显细胞毒性的药物，可直接毒害食道。抗菌药物也具有很强的刺激性。
食道本身有异常
例如，患有心脏病的患者，增大的心脏会压迫食道。另外，食管狭窄、蠕动缓慢、胃食管反流等也不利于药物通过。
牢记4个预防原则
每天服药时，注意一些“小细节”，就可以避免或减少食道的损伤。
1、服药前先喝一些温水，润滑食道，以利于片剂、胶囊的通过。如果患者不需要限制饮水，每次服药时饮水量不应少于100毫升。这不仅可以帮助药物快速通过“危险区”，而且可以加速药物的溶解，有利于人体的吸收，发挥更好的治疗效果。尤其是服用刺激性强的药物时，记得多喝水，不要让它留在食道里。这是保护食道最有效的方法。
2.服药时，尽量保持身体直立，卧床不起的患者应坐起。尤其是老年人和食管结构、功能异常者，应采取坐位或站位服药。服药后不要立即躺下。保持直立或坐直至少几分钟。特殊情况不能坐立的患者，可在医生指导下考虑其他用药方法或口服溶液制剂。
3.不受饮食影响的刺激性药物可在饭后服用，以减少药物与食管、胃肠粘膜的接触次数，减轻刺激程度。
4、很多老年人吞咽困难，害怕药物对食道的影响，所以将药物碾碎或剥去胶囊壳后再服用。这种做法必须得到医生的批准，因为有些片剂和胶囊的外壳是肠溶衣或缓释的，不能随意破坏。
