脑血栓患者大多有不同程度的言语和运动功能障碍、心理情绪障碍等,多见于5060岁以上有动脉粥样硬化的人群,常伴有高血压、冠心病和糖尿病,且较多见。男性多于女性。
现将护理体会介绍如下。
1.肢体功能锻炼及护理
1、按摩可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液供应,改善营养。每天按摩两次,每次半小时左右,按摩上肢从手指开始到前臂,肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周。按摩时应轻柔、缓慢、有节奏。
2、在床上活动瘫痪肢体,鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
3、运动训练首先要采用各种方法恢复和改善肌张力,诱发肢体主动运动,防止关节挛缩。运动训练应由易到难进行。
4、肩关节运动:躺下时,将手臂向上举起,并向不同方向移动手臂,如触摸脸部、额头、枕头等;坐时,直臂向前举起、外展、向后向上伸展。
5、肘关节运动:肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节各方向运动、掌对位、指对位、握拳、掌指伸展等。
7.手部灵活性、协调性和精细动作训练。用小橡皮球练习手指的屈伸、并拢、分开等动作;还可以通过用勺子、用筷子、写字、梳理头发、系扣子等动作来训练手指。
8、关节的运动反复屈伸关节、髋关节并活动脚趾关节,逐渐达到抬起瘫痪肢体的程度。
2、心理护理:由于病情发展快、恢复期长,脑血栓患者常出现焦虑、抑郁、悲观、失望、厌烦等情绪。患者希望得到医务人员的尊重和重视,期待安全可靠的诊断和治疗。医务人员要提供周到细致的生活护理,运用护理技能填补患者体力、智力、意志上的缺陷,促进独立生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
3、站立、站立、行走指导。随着病情好转、肌肉力量恢复,先选择半坐卧位,然后逐渐加大角度。适应后,帮助患者坐在或站在床边。当患者能够独立站立后,保持平衡姿势后,才能逐渐练习行走。
4、康复训练注意事项:训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强防护,防止受伤。练习时必须有人照顾病人,当病人有能力进行独立日常生活时,将逐渐与助手分开。
5、失语症患者的语言训练。失语症对患者的生理、心理都有很大的负面影响。语言训练越早越好。首先,帮助患者学习非语言沟通技巧,通过语言与逻辑的结合,训练患者理解语言的能力;其次,用书写的方法来表达,由简单到复杂、由易到难、由短到长,教他朗读,通过以上方法帮助患者树立信心。
6、饮食护理:提供低盐、低脂、高维生素饮食。建议多吃蔬菜和水果,忌烟酒,保持大便通畅,避免暴饮暴食,以免过度肥胖。