ROOM信息网 专家认为，60岁以上老年高血压患者的血压控制目标一般为130-140/85-90毫米汞柱，不需要降至正常成人的理想水平120/80毫米汞柱。这是因为老年人的血管都有不同程度的老化，这会导致其动脉壁弹性下降，从而无法将老年人的血压控制在理想的血压标准。正因为如此，老年人的血压必然随着年龄的增长而逐渐升高。这种血压升高实际上是一种生理代偿。而且，由于老年高血压患者长期处于高血压状态，身体发生了适应性变化。如果血压下降过低或过快，就会导致局部组织血液灌注不足，甚至诱发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞或老年痴呆症的加重。因此，老年高血压患者应适当降低血压。如果一味追求“理想水平”，就会弄巧成拙，不利于健康。
研究表明，老年高血压患者舒张压低于70毫米汞柱时，血压下降得越低，死亡率越高。对于70岁以上的老年高血压患者来说，收缩压不再随着年龄的增长而升高，但舒张压会逐年降低。如果此时使用降压药物，一定要密切观察，防止舒张压过低。80岁以上的高血压患者，血压往往会自然下降，且常伴有严重的心、脑、肾功能下降。此类患者不宜轻易服用降压药物，尤其是静脉注射或滴注。注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。此外，对于心、脑、肾、下肢损伤严重的老年高血压患者，应将目标血压控制值提高至收缩压140至160毫米汞柱为宜，以确保不会出现灌注不足的症状。
总之，高血压是老年人死亡的重要危险因素，切不可掉以轻心。该吃降压药的时候要及时服用，但同时也要防止血压下降过低或过快。血压目标值的确定必须遵循个体化原则。对于老年和病态高血压患者，最好咨询经验丰富的专科医生，他们可以根据具体病情权衡利弊后再制定治疗方案，以确保患者的安全。
