ROOM信息网 对于精神病人毛瑞华的死亡，南京市二审法院和南京市医学会认定的事实几乎一致，却推导出完全不同的医疗事故结果。这使得医疗事故纠纷变得更加扑朔迷离。入院后，他每天都胃痛，医生很少给他诊断。2006年5月26日，精神病人毛瑞华第六次住进南京市一家专科医院精神科。入院诊断为：反复躁狂。与前五次住院不同，这次毛瑞华几乎每天都“胃痛”。当疼痛剧烈时，他甚至拒绝打针，告诉医生“如果胃痛不解决，我永远不会打针”。据5月28日至5月31日的护理记录显示，除了5月29日的一次诊治“腹部透视未见异常”外，每隔一轮，医生大多是“安慰”、“劝他卧床休息”。休息。”
中午发出问诊单，晚上医生到达
6月2日上午11点，毛瑞华开始不断呕吐咖啡色的胃内容物。专科医院给予洛赛克治疗，并请该院ICU及三甲医院消化内科会诊。11时42分，脑科医院发出会诊单，邀请三甲医院协助诊治，并在会诊单上注明了毛瑞华的病情。脑科医院将诊断单交给了毛泽东的妻子陈小云，陈小云又将诊断单送往三甲医院。
当天中午，陈晓云接到咨询单后，马不停蹄地赶往三甲医院。办完缴纳问诊费等手续后，她按照医院写的地址去病房找到咨询医生。
三甲医院的会诊医生表示，医务室打电话通知他当天的会诊情况，并告诉了他具体的床位号。下午5点20分左右，他赶到专科医院就诊。
抢救无效，患者因消化道大出血死亡。
18:00，顶级三甲医院的会诊意见是：“消化道大出血……外科会诊时是否需要手术治疗？”
当晚21时30分，抢救无效，毛瑞华不幸身亡。
南京市公安局对毛瑞华尸体进行法医检验，认定死因是“十二指肠后壁消化性溃疡出血”。
“毛瑞华虽然是一名精神病人，入院几天内多次主诉胃痛，但并没有得到应有的重视和相应的治疗。”“更可怕的是，原来的医院竟然要求我们家属自行去会诊，订单又误入歧途，我们找不到咨询医生，耽误了急需的救治救治”半天了，最后还是没有人活着，是不是应该向两家医院求个说法？”毛瑞华突然去世的事实，家属无法接受。他们决定采取法律行动维权，将两家医院诉至鼓楼区法院，索赔各项损失30万余元。
医学会
不是医疗事故
提起医患诉讼时，通常需要进行医疗事故鉴定。南京市医学会一审结论认为，本案不构成医疗事故。
很快，南京市医学会给出了书面答复，分为两部分：第一，这家专科医院没有消化科，消化科的专业知识并不是精神科医师必须掌握的。针对此类问题，卫生部制定了会诊方案，专科医院严格遵守该制度。其次，毛瑞华本人是一名精神病人，没有溃疡病史。鉴于这种特殊性，未能及早诊断并不是医疗团队的错。
不过，医学会也承认，“溃疡病”如果及时正确治疗，目前有效控制率超过95%，穿孔等并发症发生率低于2%，死亡率低于1%。
法庭两次审理
两家医院对60%的医疗事故负有责任。
对此，鼓楼区法院的一审观点是：首先，普通医生应该具备消化性溃疡病的基本医学知识。毛瑞华的溃疡病早期症状属于一般医生应该掌握的医学知识，专科医院应该有相应的能力和义务对此予以重视。
其次，专科医院在邀请三级医院会诊时，要求患者家属自行提交会诊单，也违反了会诊的相关规定。三级医院接受会诊时，有义务在合理时间内提供诊断和治疗。但专科医院于11时42分发出会诊指令后，直到下午5时20分左右医院才到达专科医院会诊，导致毛瑞华延误诊疗构成医疗过失，应承担责任为了补偿。
两家医院的医疗过失是毛瑞华病情进展至死亡的主要原因，双方共同承担60%的赔偿责任。同时，毛瑞华住院时并无溃疡病既往病史，而其本身的精神疾病对于相关检查来说也是相对禁忌。范围也影响正确的诊断和治疗，我承担40%的责任。
宣判后，两家医院均提出上诉。南京中院二审完全支持一审法院的观点，裁定驳回上诉，维持原判。
为什么法院和医学协会的意见如此不同？
两法院和南京市医学会认定的事件情节几乎相同。在同样的事实前提下，他们实际上衍生出了两种完全不同的责任和结果。为什么差别这么大？
江苏南京天庭律师事务所马汉宇律师解释说，医学会的性质是评估机构，其权威是对医疗事故做出专业判断。因此，在案件审理过程中，法院可以对医学会作出判决。事实和程序都会得到确认，但法院有权不采纳医学会的判决。因此，本案中，一审法院和二审法院均未直接引用医学会的鉴定结果，而是采纳了医学会对医疗事实和医疗程序的判决。根据鉴定，一、二审法院依法作出一、二审判决。
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