ROOM信息网 人民医院泌尿外科吴天鹏教授16日从五十多岁的患者张先生的膀胱中成功取出一颗直径约11厘米、重1025克的固体巨型膀胱结石。武汉大学.如此巨大的石头，不仅让张老师惊呆了，也让那些学识渊博的专家教授们惊呆了。
图为从张老师腹部取出一块巨大的红黄色膀胱结石。昨天，在该院泌尿外科病房，记者见到了这块世界罕见的“巨石”。这块石头呈圆形，有壮汉拳头大小。石头的外观呈红黄色，受损处呈现出层层叠叠的纹路，就像是经过了极度风化的岩石。
吴天鹏介绍，膀胱是一个储存尿液的肌肉性器官，就像一个囊。一般正常成年人膀胱的尿液储存容量约为300-500毫升，极限容量超过1000毫升。据估计，这块石头的体积超过了1000毫升。这么大的一块石头，足以将张老师的膀胱完全填满。从X光片上看，结石已经占据了整个盆腔。
石头取出来后，吴天鹏特意称了一下石头的重量。结果是1025克，相当于20个鸡蛋左右。这也是该院泌尿外科40多年来发现的最大的膀胱结石。据论文检索，这是目前国内文献记载的第二、第三大膀胱结石。
多年背负“巨石”
病人并不知道
“我有这么大这么重的石头，我怎么感觉不到呢？”被问到，张老师连连摇头。
他说，自己20多年来一直感觉尿频，每隔一小时左右就要上一次厕所。但每次尿量并不多，偶尔还会出现血尿。近年来，小便次数越来越多，有时小腹摸起来很硬。由于消化不好，张老师一直以为是肚子里长了东西。去年年底，他还接受了肠镜切除肠息肉，但症状并未缓解。直到最近出现排尿疼痛、全身水肿等症状，才到武汉大学人民医院泌尿外科就诊。
“膀胱里的小石头很容易找到，但大石头却很难摸到。”吴天鹏解释说，如果膀胱内出现小结石，它们会随着尿液的流动而移动。一旦它们卡在输尿管、尿道的狭窄处，就会引起泌尿道疾病。尿路刺激、排尿暂停、疼痛难忍等症状此时很容易被就医的患者发现。大石头被冲走和卡住的几率相对较低。如果不是继发性膀胱感染，疼痛不会明显。这也导致很多膀胱巨大结石患者对自己的病情浑然不觉，甚至完全没有意识到。张老师之所以感到疼痛，正是因为这块巨大的石头不小心碎了，石头的碎片卡在了尿道里。
巨石很难清除
原因是个谜
截石术对于医生来说确实是一件很困难的事情。由于结石体积巨大，采用传统的“一”字形切口很难将其取出。手术时，医生特意设计了一个“Y”形切口。露出大部分石头后，他用伸缩器将整块石头撬了出来。再加上膀胱壁因反复感染多次异常增生，原本只需20分钟的手术，却花了一个多小时。
引起膀胱结石的主要原因是人体内矿物质代谢异常、尿道梗阻、前列腺肥大、膀胱内异物包封、感染等因素。尿液中的磷酸钙、铵盐和镁盐随着时间的推移积累，形成膀胱结石，并逐渐增大。
巨大的结石往往是由于前列腺肥大或异物进入膀胱引起的。据国内文献分析，直径超过8厘米的结石，多是由于钢丝、钉子、避孕环等异物进入膀胱造成的。至于张老师石头的成因，只要把石头切开就能真相大白。不过，吴天鹏表示，由于这块石头极为罕见，应该保留用于教学用途，不能破碎或锯开。
平时多喝水，不要憋尿
正确饮食
吴天鹏说，膀胱结石的主要症状是排尿中断和膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。如果不及时治疗，可引起肾积水或肾盂肾炎，严重时可导致肾功能下降。
除了自身代谢紊乱外，喝水少、经常憋尿、饮食不合理的人也更容易患膀胱结石。吴天鹏建议，平时一定要多喝水，增加尿量，有利于体内各种盐类和矿物质的排出。合理的饮水量每天不少于2000毫升，特别要注意夜间饮水。保持清淡饮食，多吃富含纤维的粗粮，限制钠的摄入，少吃含草酸和高钙的食物。同时，避免尿路感染。夏季或剧烈运动后，还应及时补充水分，因为出汗过多会使尿液浓缩，不利于盐分和矿物质的排出，而且很容易沉淀形成结石。
