ROOM信息网 调查结果显示，安徽省门诊感冒患者约75%使用抗生素，围手术期抗生素使用率高达95%，住院患者抗生素使用率为79%。这个数字远高于各国30%的平均水平。
严格监管下滥用行为仍在继续
根据国家食品药品监督管理局的要求，从2004年7月起，所有零售药店必须持有执业医师处方才可以销售处方药。8月6日，记者随机走访合肥部分药店发现，这一规定形同虚设。几乎在所有药店，你都可以买到各种抗菌药物，也就是我们通常所说的“抗生素”，无需处方。在前山路“百兴园”药店，听到记者说自己喉咙痛，想买消炎药。工作人员直接从药柜里拿出一盒阿奇霉素，推荐有效。整个购买过程中，他并没有询问自己是否有处方。在富阳路伟民大药房等药店，无处方的消费者只需登记姓名和药品名称即可购药。在一些药店，商家甚至配备了“坐医生”，让违规行为显得合理。例如，在望江路的“海王星”药店，一名自称“医生”的人为记者开出了阿奇霉素等“处方”，治疗记者的链球菌性咽喉炎。
医疗服务领域也存在虐待现象。“国家对医院抗菌药物临床使用有严格规定，但实际上并不是所有医院都能严格执行。”一位三甲医院的专家表示，有些医生在诊断尚未明确的情况下“先用后谈”。这一理念也间接影响了患者。目前，患者自行去药店购买抗生素的现象也很普遍。“在现在的医患关系下，患者往往会根据能否快速解除疼痛来评价医生。这也使得医生对抗生素产生依赖。毕竟这些药物在短时间内效果更佳。”
安医科大学附属第一医院药学部主任徐杜娟进行了专题调查。结果显示，目前安徽省门诊感冒患者约75%使用抗生素；外科手术围手术期抗生素使用率高达95%；住院患者抗生素使用率高达95%。79%，远高于全国30%的平均水平。此外，不合理使用抗生素也增加了不良反应的发生率和住院费用。我国每年有20万人因药品不良反应死亡，其中40%是因滥用抗生素造成的。据安徽省2010年细菌耐药性监测结果显示，对三种及以上药物耐药的细菌逐年增多。
滥用行为背后存在利益链
抗生素利润高，药店愿意卖，医生更喜欢开处方；违法成本低，不足以震慑非法药店。
抗生素的不合理使用不仅给患者带来隐患，还导致医疗费用虚高。既然国家屡禁不止，为什么药店仍然非法销售处方药，医院甚至成为抗生素滥用的重灾区？采访结果显示，盈利能力仍是主要原因。
曾担任药品生产企业销售代表的李先生指出：“药店敢于无视国家禁令，大多是出于利益驱动。由于抗生素利润更高，药店更愿意销售此类药品。”如果完全监管，在处方药销售中，药店销售的抗生素数量将减少80%以上，药店利润将减少多达20%，此外，抗生素药品生产企业和代理机构！经常会利用回扣或者给药店的回扣来获得市场份额。”违规成本低也是一大原因，按照现行规定，药店违规销售处方药，罚款上限仅为1000元。“低罚款、高利润还不够。”药品监管部门表示，虽然我们一直在通过检查、整顿等方式积极解决这一全国性问题，但由于监管力量不足，效果难免有限。
另一位从事医药行业近20年的企业负责人透露，医生处方回扣的潜规则在很多医院仍然很常见。在卖给医院的各种药品中，回扣是最高的。算上抗生素药品，“一般药品回扣在10%到15%，而抗生素则高达20%到30%。”一位三级医院的医生坦言：“在大医院，以药养医的制度是有弊端的。尽管如此，医生肯定还是倾向于给病人开出价格更高的抗生素。”
督促整改需要各方共同努力
专项整治活动加大了对违法行为的处罚力度。对不合理使用抗菌药物的医生，情节严重的，吊销执业证书。
省卫生厅相关部门负责人表示，抗生素滥用不仅涉及以药养医的机制问题，还涉及合理用药的管理制度和监管能力问题，医务人员合理用药的能力和水平问题，也是公众合理用药意识的问题。
在国家统一部署下，安徽省于5月底在全省范围内开展医疗机构抗菌药物临床应用专项整治行动，以二级及以上公立医院为重点，要求各医疗机构严格控制抗菌药物的使用数量和质量。和使用率。专项整治期间，还将同时开展抗菌药物临床应用基础排查。此次整顿活动明确了抗菌药物临床应用管理责任制度，加大了对违规行为的处罚力度。医师不合理使用抗菌药物，情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。目前，各医院已制定相关具体整改方案。许多医院还会每月组织对抗菌药物处方和医嘱进行审核，并报告使用抗菌药物不当的前10名医生。
据了解，为了科学合理使用抗生素，安徽省于2004年2月在全国率先成立了“细菌耐药性监测中心”。全省各级各类监测网络医院共41家参与加强耐药性监测工作，7年来，中心收集引起各类临床感染的菌株1万余株，细菌耐药性监测工作走在全国前列。该中心专家李家斌教授呼吁：“作为患者，使用抗生素要严格遵医嘱；作为医生，要根据诊断科学用药；要提高临床标本送检意识。”，严格控制高端抗生素的随意使用。”此外，他认为抗生素“轮换”也是一个好方法。对于耐药率超过50%的抗生素，建议暂时停止使用，采用“轮换”的方式，让这些“疲惫不堪”的药物得到“休养生息”。几年后，这些抗生素药物将具有“起死回生”的潜力，“控制抗生素滥用是一项综合性工程，需要政府、医生和群众的共同努力”。
