ROOM信息网 医改事关民生，牵动人心。
2010年是医改继往开来、攻坚克难的关键一年。围绕“保基本、强基层、建机制”，医疗卫生体制改革稳步推进，成效不断显现，人民群众看病更多实惠。
推荐阅读：
39关注：中国医改日历活动
基本医疗保障体系初步形成
覆盖超过12亿城乡居民
故事：2010年9月的一天，内蒙古自治区包头市友谊18社区居民张振武来到社区卫生服务中心买药。张振武今年60多岁，耳聋20多年，被诊断患有糖尿病。他每个月都会去社区卫生服务中心两三次。“虽然经常看病，但花的钱并不多，大部分都是通过医保报销，省了我的后顾之忧。”张振武说。
我国基本医疗保障制度以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为基础。目前，覆盖城乡居民的基本医疗保障体系已初步形成，覆盖12亿多城乡居民。参加全国职工医疗保险和城镇居民医疗保险的人数达到4.29亿人；关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题基本解决。新型农村合作医疗参保人数已达8.34亿人，参合率稳定在90%以上。
提高医疗保险补贴标准。城镇居民医疗保险和新农合政府补助标准提高到每人每年120元。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合的缴费上限普遍提高到当地职工年平均工资、城镇居民可支配收入和农民人均纯收入。收入的6倍左右。大部分地区城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例提高到60%。约80%的统筹地区开展了城镇居民医保和新型农村合作医疗统筹门诊服务。广州、珠海等地开展职工医保门诊统筹探索。
2010年，大病救助制度让4600多名患有先天性心脏病、白血病等疾病的儿童得到了及时救治；城乡医疗救助对象从五保、低保扩大到其他特殊需要群体，救助范围从住院救助逐步扩大到门诊救助。
同时，基本医疗保险关系转移接续、异地就医结算、城乡统筹、委托办理等体制机制建设取得新进展。
基层医疗负担有所减轻
基本药物价格平均下降30%左右
故事：2010年9月2日，安徽省六安市裕安区汉白渡镇农民赵世友患有支气管炎来到卫生院看病。令他惊讶的是，同样的药他只花了42元，比他之前花的钱多了一半。这要归功于9月1日起实施的基本药物制度。赵世友感叹：“很多药都变便宜了，医改给农民带来了实惠！”
2010年，全国约60%的政府举办基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度。药品零毛利销售，基本药物价格平均下降30%左右。安徽、江西等8省率先推行该制度。已在全省范围内推广。基本药物医保报销比例明显高于非基本药物的政策在各地广泛实施，基本药物临床应用指南和处方集在80%以上的国家推广应用各县。
2010年12月底，我国陆续发布基层医疗卫生机构基本药物采购指导意见和补偿意见。基层医疗卫生机构定员定位、绩效考核、多渠道薪酬、人员配置等体制机制改革也取得不同程度的进展。20多个省完成基层医疗卫生机构人员编制标准审批，11个省实行基层医疗卫生机构绩效工资。
实行基本药物制度的基层医疗卫生机构在人均门诊费用、日均住院费用、门诊人次增长等方面普遍呈现出“两降一升”的良好势头。基层医疗负担开始减轻，基层医疗卫生机构开始降低成本。运行机制逐步建立和形成。
40%城乡居民健康得到管理
基层全科医生队伍不断充实
故事：2010年11月18日，80岁的丁如英走进湖北省武汉市汉阳区二桥社区卫生服务中心。挂号后，她的“家庭医生”罗春霞已经在普通门诊等候。罗春霞与护士、青年志愿者组成“家庭医生健康服务工作组”，每周工作两天半，深入负责区域为居民提供慢病管理、健康教育、咨询等各项服务。在“家庭医生”的照顾下，丁如英身体健康。
2010年，我国城乡居民健康档案建档率分别达到48.7%和38.1%，孕妇和3岁以下儿童国家系统管理率分别达到84%和81.5%，住院分娩率农村妇女生育率超过96%。超过3500万高血压患者、910万糖尿病患者、170万严重精神疾病患者得到规范管理。每个省人均基本公共卫生服务补贴达到17.4元，向城乡居民免费提供9大类基本公共卫生服务和7大类公共卫生服务。
15岁以下人群乙肝疫苗复种、育龄妇女“两癌”检查、白内障免费手术、灶灶厕所改造等重大公共卫生服务项目均超额完成年度预定任务。2010年新的艾滋病母婴传播预防工程顺利实施，艾滋病母婴传播预防率超过75%。
基层医疗卫生机构医生队伍不断充实。1.6万名基层医务人员接受全科医生转岗培训。
此外，公立医院改革试点已全面启动。中央确定的16个国家重点联系城市和各省确定的试点单位已全面启动试点。全国1200多家三级医院实行预约门诊、错峰就诊、定时就诊，3800多家医院推广优质护理服务，1300多家医院试点临床路径管理。50%以上的试点县实现了检验、检测或病理中心等机构的横向资源共享。2010年12月，鼓励引导社会资本兴办和发展医疗机构的文件正式印发，推动形成多元化医疗格局。
住院治疗更方便
医疗保险报销标准将提高
故事：2010年1月20日，北京市西城区居民王金平拿着新发放的社保卡走进北京中医院看病。王金平说：“以前去医院看病，都要自己垫付钱，年底报销时，经常找不到收据。现在我只要自费就好了！”这次看病费用近200元，王金平只付了200元。我付了40多块钱，剩下的通过社保卡即时结清。
目前，我国90%以上的地区实现了基本医疗保险协调区内医疗费用即时结算，1/2和1/3的地区实现了地、省医疗费用即时结算分别为水平。广泛关注的医保关系转移延续、异地就医结算等问题正在逐步得到解决。福建、江苏、湖南、广东等8个省率先实现省内异地就医网上结算。医保支付方式改革在各地广泛开展。基本医疗保险统筹水平不断提高，约60%的地区实现城镇基本医疗保险市级统筹，北京、天津、上海、西藏实现省级统筹。天津、重庆、宁夏、新疆生产建设兵团以及成都、广州等35个地级市和142个县实行城乡统筹基本医疗保障。
造福人民、为人民服务是医改的方向。2010年，中央财政共安排医改资金1389亿元，主要用于扩大医疗保险和提高保障水平、公共卫生服务项目和基层医疗卫生服务体系建设。随着城乡基层医疗卫生服务体系进一步完善，城乡基层群众足不出户城镇、社区即可享受便捷、有效、价廉的基本医疗卫生服务。公立医院改革试点大力推行预约门诊、错峰就诊、无节假日门诊、临床路径管理等惠民便民措施，让群众受益、便利。
在政策保障方面，基层医疗机构基本药品采购机制、补偿机制、公立医院改革试点指导意见等7个重要配套文件也相继发布。
2011年，我国医改将迈出更大步伐。城镇居民医疗保险和新农合政府补助标准提高到每人每年200元；政府举办的基层医疗卫生机构全部实行国家基本药物制度，基层医疗机构建立新的运行机制，逐步告别药物医疗制度。基层医疗机构实行家庭签约医生服务；人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元；公立医院改革力度加大。
