ROOM信息网 新闻背景今年3月9日，广东省宣布，珠三角九市公立医院将于今年年底前建成并上线“阳光医疗”电子监控系统，粤东、粤西、粤北地区明年底前将对医院用药情况进行监测。及时发现、提示、预警、纠错、规范“异常”现象，从源头上打击“大处方”，切实维护患者利益，构建和谐医患关系，促进医德医风建设。道德规范，为药品采购和销售领域的反馈奠定坚实的基础。商业贿赂防线。
5月26日，记者探访“阳光医疗”试点单位广州市第一人民医院。
阳光监测
每个处方中最多可包含5种药物
打开广州阳光药品使用电子监测系统，调出“药品使用统计”，在“时间”栏填写“5月1日至26日”，在“显示地点”栏填写“15”，然后按按Enter键，会列出最常用的15种药物。调出“处方量监控”，在“处方量”栏输入“500”。用量最大的前10名医生的排名、用量和金额也将一目了然。
医院检查室副主任马学庆笑着解释，第一名是抗生素，第二、第三、第四名是降压药，第五名是降糖药，主要用于治疗慢性病，而用量大。一些。
该院党委副书记、纪委书记饶惠兰告诉记者，今年一季度，该院对30种药品开展重点监控，超处方现象得到有效遏制。这反映在消耗的药物数量上。比如“亚军”硝苯地平控释片，1月份为片，2月份为片，3月份则跌至片，几乎少了一半；“冠军”阿莫西林克拉维酸钾分散片也从片下降到片，下降到片。
记者进一步了解到，这里，每张处方不得超过5种药品，否则处方信息将无法保存并输入计算机系统，也无法传输至收费处和药房；急诊处方超过3天、静脉用药处方超过3天的，按公费收费。如果患者的处方超过15天，并且任何处方剂量超过30天，计算机系统将发出警告；如果处方中存在用药禁忌、用药过量等不合理用药行为，不同颜色的指示灯就会亮起，提示医生做出相应的改变。
阳光评论
“偏爱”某种药物的医生将被免职
“处方点评”也是《阳光用药》的重要组成部分。记者了解到，医院规定，对被投诉或质疑的医生的药品处方和门诊费用超过500元的处方，要进行评估，看是否与临床诊断相符，是否联合用药。是否合理，用量和用法是否正确。正确，是否重复用药，是否存在潜在的药物相互作用和禁忌症。
该院医疗科主任王建勤透露，试点期间，他们发现医生在开药时有“偏好”开出某种辅助治疗药物，但数量没有达到违法数量。经审查，确定为“有吸毒倾向”的他，医院最终做出将其调离原岗位两个月的决定。
“阳光医药”还着力约束药企的行为。据介绍，该院已将排名前10位的抗菌药物、排名前20位的其他西药、排名前10位的中成药以及单一品种使用量波动超过30%的药品列为动态监测范围，监督和审计。部门每月根据监测结果提出处理意见，提交药事委员会讨论决定。
黄大德院长难掩内心的喜悦：自从推出“阳光医疗”以来，医院知道怎么买药、医生怎么开药、怎么处理违规行为，病人心里有底了，医生也有了底气。他们头脑中的“达摩克利斯”。“剑”，别怕大药方镇压不了。
阳光用药
只能缓解“看病贵”，但也必然会降低药企的利益。
有专家指出，“阳光用药”是好事，但只能缓解“看病贵”。减轻患者负担的根本之道是在保证药品质量的同时降低药品生产企业和药品经营商的利益，而不仅仅是限制医生。
江苏可非平药业公司董事长秦银林认为，我国医药行业自主创新能力相对较弱。开发一种新的西药往往需要花费10亿美元和十年时间。国内哪家公司有这个实力？目前，我国医药市场已经聚集了几乎所有的合资药企。其销售增长率平均达到25%，远高于国内企业，表现出较强的市场竞争力。不少合资药品十年未降价一次。在这样的情况下，老百姓能不“看病贵”吗？
黄大德也非常同意这一点。他认为最好的办法是全国统一一个平台，统一药品定价，尽量减少中间流通环节。对于即将实施的“探索药品分开，逐步取消公立医院药品加价15%的现象”，广州市中山第三医院肾移植科主任洪亮清忧心忡忡。如果医院不再有药房，病人凭处方向公众购买，医院就赚不到钱。但药店也不赚钱吗？更何况，取消15%后，还要加上“医药服务费”。这不仅没有为患者节省金钱，反而增加了患者的不便和焦虑。
一位不愿透露姓名的基层医生坦言：“阳光用药”只能解决“大处方、多处方、贵处方”的现象。疾病诊疗中还可能出现很多其他不诚信情况，如项目夸大、延长住院诊疗时间、不合理使用药物和检查项目等。建立常见病、多发病临床路径，保障各级医院之间转诊衔接畅通，促进医疗资源合理配置和充分利用。
