ROOM信息网 深圳医改还有一件大事。深圳各大医院院长齐聚市卫生和人口计生委召开会议。卫计委副主任徐四虎表示，卫生部门计划将全市所有医疗机构划分为13组进行联网运营，每组将大型医院用3至5年时间取消普通门诊门诊指导小病患者到基层医院就诊。
普通门诊分散指导就医
在徐四虎看来，解决老百姓看病难的主要途径是大医院看病难。这就需要分流那些不需要去大医院的病人。“现在像人民医院这样的大医院，50%以上的精力和资源都花在普通门诊上，而这些普通门诊在一级医院甚至社康中心就可以解决。”徐四虎表示，医院不能强迫病人来。基层医疗只能通过杠杆来调节。未来，普通门诊将逐步向基层医院转移。
在新加坡，为了解决大医院排队长的问题，采取的方法是价格杠杆指导。徐思虎透露，新加坡患者如果直接去大医院看感冒或者去基层医院看感冒，价格可以相差几十倍。
网络化操作“教、帮、导”
“我们还不能利用价格杠杆来保证患者合理有序流动，所以我们采取的是网络化运营模式。”市卫生计生委医政处处长廖庆伟表示，可以把13个医疗机构分组看13个医疗分组，每个分组有三级医院、一级医院、二级医院、和社会保健中心。资源配置相对均衡，患者可以用较少的人次到较低级别的医疗机构就医。机构会先看医生，如果解决不了问题，会转至集团上级医院。在大医院治疗结束后，也可转至基层医院进行康复治疗。
网络群内各级各类医疗机构中，确定一家三级综合医院为指导单位。主要承担本地区疑难重症的专科诊疗服务、住院医生规范化培训、技术输出和人才培训、医生多点执业、协助调整关系等任务各个医疗机构之间。指导单位院长是指导任务第一责任人。
对于患者来说，基层医院将会看到越来越多的大医院的医生。医疗机构网络化运作的另一个好处是“带教”，鼓励医生多行医。根据规划，每个地区内将有一家三级医院牵头指导。这家医院负责所在医疗集团，帮助下面的区级医院、街道医院甚至私立医院的发展。
网络运行障碍依然存在
虽然前景非常好，但目前深圳医疗机构网络化运营的实施还存在障碍。徐四虎说，首先是病人是否听从你的指挥棒。“如果患者首先到基层医院网络就医，当需要转院到大医院时，可以优先为VIP提供就医。我个人认为，如果做到这一点，患者将毕竟，没有人愿意浪费时间去排队。”网络运营的另一个问题是如何让同一网络内的医院能够互联。X光等检查结果的互认只有低级别医疗机构认可高级别医疗机构的检查结果才能实现。
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目前，深圳市人民医院主要负责龙岗、盐田、坪山新区二级综合医院和专科医院患者的转诊，深圳市第二人民医院主要负责二级综合医院患者的转诊以及罗湖、福田、南山的专科医院。北大深圳医院主要负责宝安及光明新区二级综合医院和专科医院患者的转诊。各网团二级综合医院、专科医院的心血管、儿科、妇科、眼科等患者也可转诊到相应的市级专科医院。市第三人民医院接受全市各级各类医院的传染病患者转诊。本市精神专科医疗机构接受全市各级各类医院的精神科患者转诊。市中医院接受全市中医机构转诊患者。各区中医医院接受辖区内提供中医服务的患者转介。
